2026年新职伤将全国覆盖：为新就业群体织密保障网仍需补短板

美团望京站点骑手荆东东至今还记得去年那次意外：跑单途中被车撞伤后，在平台和人社部门工作人员的协助下，新就业形态人员职业伤害保障（下称“新职伤”）的理赔流程迅速启动，5万多元的医药费和误工费很快到账，让他能安心养伤。像荆东东这样受益于“新职伤”的新就业群体不在少数，而随着2026年试点扩至全国所有省份，覆盖出行、即时配送和同城货运三个行业的全部平台，这项保障制度的完善升级也愈发迫切。

回溯“新职伤”的推进历程，2022年7月，人社部会同相关部门在7省市7家平台企业启动试点；2025年7月，试点扩围至新增10个省份和4家平台企业；今年发布的中央一号文件明确提出扩大试点范围，意味着明年“新职伤”将实现全国覆盖。试点期间，这项制度为不少从业者解了燃眉之急，但在职业伤害认定、待遇支付等环节，也暴露出不少问题。

上海静安区曾发生一起引发关注的理赔纠纷：2024年7月，众包骑手成某某完成最后一单配送后返家休息，当晚不幸猝死。其母申请“新职伤”相关理赔时，保险公司以死亡地点不在“工作时间、工作岗位”为由拒赔。最终在当地检察院与法院的调解下，保险公司认可骑手连续接单后的休息与工作存在关联，同意支付保险金。华东政法大学社会法研究所所长李凌云指出，新就业形态下“工作时间”“工作岗位”的界定具有弹性，需结合行业特点细化认定范围，减少模糊地带。

“新职伤”与商业保险的竞合问题也时常引发争议。湖南高院近期公布的一起案件中，众包骑手李某送餐时遇事故骨折，既通过“新职伤”获赔9万余元，又因平台每日投保的意外险被拒赔起诉至法院。保险公司主张“新职伤”已赔付属于免责范围，但法院认为，职业伤害保障是政策性托底保障，商业意外险是市场化风险分散方式，二者功能互补，且保险公司未履行明确提示义务，最终判决保险公司赔付12万元及鉴定费。

试点过程中，各地也探索出不少可复制的经验：针对新就业群体职业伤害多为“小磕小碰”的特点，北京去年底推出“小伤快赔”机制，将符合条件的小伤案件的确认、审核、拨付流程合并办理，医疗待遇发放频次从每月3次提至每日1次；广东则出台办法，重点推进小额费用快审快支，大幅压缩理赔时长。上海修订工伤预防费使用管理办法，将职业伤害预防纳入试点体系，通过安全培训、隐患排查从源头降低风险；山东修订工伤康复管理办法，明确新就业形态人员职业伤害康复流程，实现预防、康复、补偿“三位一体”的保障。

中国社科院社会法研究室副主任王天玉提出，当前试点多聚焦头部企业，下一步应推进“全行业参保”，让同一业务领域的所有企业都参与，既保障用人成本公平，也让劳动者无论在哪家平台接单都能获得保障。李凌云则建议，除现有三个行业外，“新职伤”可逐步拓展至网络主播、家政服务等更多新就业领域；对出险率高的行业，应逐步推行“强制参保”，实现应保尽保。同时，要持续完善“新职伤”的认定标准、经办时效等体制机制，鼓励平台投保多元化商业保险形成互补，为新就业群体织起更牢固的职业安全防护网。